مقدار صحیح مصرف دارو:
بسته به نوع پاسخ شما به درمان، پزشك ممكن است دوز بالاتر يا پايين­ترى را تجويز كند.
از مصرف مقادير بيشتر از دستور پزشك خوددارى كنيد.
مقدار مصرف دارو را پزشک تعیین می کند، ولی مقدار مصرف معمول این دارو به شرح زیر است:
- مصرف در بزرگسالان: 1 تا 2 قرص یک تا دو بار در روز
- مصرف در کودکان: توصیه نمی شود.
میزان نیاز روزانه کلسیم به شرح زیر می­باشد­:
کودکان 1 تا 3 سال­: 700 میلی­گرم کلسیم عنصری
کودکان 4 تا 8 سال­: 1000 میلی­گرم کلسیم عنصری
کودکان و نوجوانان 9 تا 18 سال­: 1300 میلی­گرم کلسیم عنصری
افراد 19 تا 50 سال­: 1000 میلی­گرم کلسیم عنصری
خانم­های 51 سال و بالاتر­: 1200 میلی­گرم کلسیم عنصری
آقایان 51 تا 70 سال­: 1000 میلی­گرم کلسیم عنصری
آقایان بالای 70 سال­: 1200 میلی­گرم کلسیم عنصری
خانم­های باردار و شیرده­: مانند خانم­های غیرباردار و غیرشیرده
میزان نیاز روزانه ویتامین D₃ به شرح زیر می­باشد­:
 افراد 1 تا 70 سال­: 600 واحد
آقایان بالای 70 سال­: 800 واحد
خانم­های باردار و شیرده­: 600 واحد
- مصرف دارو در نارسایی کلیوی: نیاز به تنظیم دوز نمی­باشد­، با احتیاط مصرف شود.
- مصرف دارو در نارسایی کبدی: نیاز به تنظیم دوز نمی­باشد­.
نحوه صحیح مصرف دارو:
- بهتر است دارو همراه غذا یا بعد از غدا میل شود
- از مصرف همزمان با غذاهای حاوی فیبر و غلات خودداری نمایید­.
- بهتر است از مصرف همزمان با غذاهای حاوی فیبر بالا و غلات خودداری نمایید­.( رعایت فاصله دو ساعت با این مواد غذایی پیشنهاد می شود.)
- قرص را همرا با یک لیوان پر­، آب یا آب­میوه مصرف نمایید­.
-درصورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو به محض یادآوری­، دارو را مصرف نمایید ، اما اگر به نوبت مصرف بعدی نزدیک
شده­اید از دو برابر کردن دوز دارو خودداری نمایید­.
 
 
منع مصرف دارو:
حساسیت به کلسیم­، ویتامین D₃ و ویتامین k₂ یا هر یک از اجزا فرمولاسیون
هشدارها/احتیاطات:
- کلسیم ممکن است منجر به کاهش جذب آهن شود­.
- این مکمل ممکن است باعث نفخ، یبوست و دردهای شکمی شود، مصرف دارو بعد از غذا و مصرف مایعات به اندازه کافی در طی روز در کاهش عوارض گوارشی موثر است.
- در بیماران با سابقه بیماری­های گوارشی­، اختلالات قلبی و عروقی­، سنگ کلیه­، نارسایی کلیه با احتیاط مصرف شود­.
- از مصرف بیش از اندازه الکل­، کافئین­، توتون و تنباکو در هنگام مصرف این دارو خودداری نمایید­.
- واکنش­های حساسیتی مانند علائم پوستی­ شامل­: قرمزی­، خارش و ... ممکن است با مصرف این دارو بروز کند­؛ درصورت بروز علائم مصرف دارو را قطع کنید­ و به پزشک اطلاع دهید.
- در بیماران با سابقه بیماری کلیوی وسابقه سنگ های کلیوی با احتیاط مصرف شود، پایش مرتب سطح کلسیم وفسفر در بیماران نارسایی مزمن کلیوی توصیه می شود.
- از مصرف بیش از مقدار معمول دارو خودداری نمایید و در صورت بروز مسمومیت به مراکز درمانی مراجعه نمایید­.
- در صورت مصرف داروهای ضد انعقاد مانند آپیکسابان، ریواروکسابان، وارفارین و... پیش از مصرف به پزشک خود اطلاع دهید.
- این مکمل در مصرف همزمان با داروهای ضد­انعقاد خون آنتاگونیست ویتامین K مانند وارفارین توصیه نمی شود.
 
مصرف در بارداری و شیردهی:
اثرات ناشی از مصرف این دارو در بارداری و شیردهی مشخص نشده است­؛ لذا با احتیاط و در صورت صلاحدید پزشک متخصص مصرف گردد­.
قبل از مصرف این دارو با پزشک و یا دکتر داروساز مشورت نمایید­.
 
عوارض جانبی دارو:
هر دارو به موازات اثرات درمانی ممکن است منجر به بروز برخی عوارض ناخواسته شود، اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود اما در صورت بروز هر مشکلی به پزشک خود مراجعه نمایید.
- عوارض شایع ( شیوع کمتر از یک در ده نفر): ناراحتی­های گوارشی­، ادم­، سردرد­، بثورات پوستی­، خارش­، افزایش کلسیم خون­، یبوست­، تهوع و استفراغ­، نفخ و تورم شکم­، اسهال­، سوء­هاضمه­، کاهش اشتها­، افزایش دمای بدن­، راش­، اختلالات قلبی و عروقی­، خشکی دهان­، غیرطبیعی شدن حس چشایی و ...
- عوارض ناشایع (شیوع کمتر از یک در صد نفر): آکنه­، افزایش فشار­خون­، تشنگی­، تپش قلب­، گلو­درد­، سرگیجه، افزایش نیتروژن اوره خون­، افزایش آنزیم های کبدی و...
- عوارض نادر ( شیوع کمتر از یک در هزار نفر): ضعف­، اختلالات روانی­، خواب آلودگي، سنگ های کلیوی، گزگز، بی حسی و اشكال در ادرار كردن
در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقدار توصیه شده، سریعاً با پزشک یا دکتر داروساز خود مشورت نمایید و در صورت لزوم به مرکز درمانی مراجعه کنید.
 
تداخلات دارویی:
اگر داروهای زیر را مصرف می‌کنید قبل از مصرف این دارو حتماً با پزشک یا دکتر داروساز مشورت نمایید:
دیورتیک­های تیازیدی و شبه تیازیدی­، آنتی اسیدها­، مولتی ویتامین­ها­، آمفتامین­ها­، گلیکوزیدهای قلبی (دیگوکسین)­، داروهای اعصاب و روان­، آتازاناویر­، بیزاکودیل­، بیسموت ساب ­سیترات­، مشتقات بیس­فسفونات­ها­، مسدودکننده­های کانال­های کلسیمی­، کاپتوپریل­، کورتیکواستروئیدها­، دابی­گاتران­، دوبوتامین­، فرآورده­های حاوی آهن­، مزالامین­، مکمل­های حاوی فسفات­، فلوروکینولون­ها( مانند لووفلوکساسین، سیپروفلوکساسین و...)­، داروهای تیروئیدی­، سفوروکسیم­، تتراسایکین­های خوراکی­، دیگوکسین­، سولفات منیزیم­، کورتیکواستروئیدها، سوتالول، داروهای ضدتشنج( مانند فنی توئین،کاربامازپین و..)، سایر فرآورده­های حاوی کلسیم و ویتامینD و ...
همچنین از مصرف همزمان قرص کلسیم­-­د و کلسیم استات خودداری نمایید­.
 
فارماكوديناميک دارو (مکانیسم اثر):
کلسیم به عنوان یک مکمل غذایی برای ایجاد تعادل کلسیم در پوکی استخوان مورد استفاده قرار می­گیرد­. همچنین کلسیم در عملکرد صحیح سیستم عصبی­، عضلا­ت و قلب نقش دارد.
ویتامین D یکی از ویتامین‎های لازم برای بدن است که محلول در چربی می­باشد­؛ این ویتامین با افزایش جذب فسفر و کلسیم از روده‌ها و کاهش دفع از کلیه به متابولیسم استخوان‌ها کمک می‌کند­.
ویتامین k₂  به عنوان یک کوفاکتور در فرآیند مینرالیزاسیون استخوان نقش داشته و اثرات ضدپوکی استخوان دارد و ممکن است منجر به کاهش ریسک پوکی استخوان شود، از طرفی این ویتامین ممکن است باعث کاهش رسوب کلسیم در سیستم قلبی عروقی شده و در سلامت آن نقش داشته باشد.
عملکرد فارماکوکینتیک دارو:
کلسیم جذب 20 تا 30 درصدی دارد که از طریق روده کوچک انجام می­شود و فرآیند جذب به عواملی نظیر میزان ویتامین D­، PH روده و رژیم غذایی بستگی دارد­. اتصال به پروتئین پلاسمایی کلسیم حدود 40 تا 45 درصد می­باشد­. همچنین دفع از طریق مدفوع 75 درصد و از طریق ادرار 22 درصد می­باشد­.
جذب ویتامین D₃ مانند کلسیم از طریق روده کوچک صورت می­گیرد­. متابولیسم کبدی و کلیوی دارد و دفع از طریق مدفوع انجام می­پذیرد­. همچنین این ویتامین نیمه عمر 4 ساعته دارد­.
جذب ویتامین k₂ نیز از دوازدهه صورت می­گیرد و با افزایش میزان چربی غذا افزایش می­یابد­؛ همچنین زمان رسیدن به پیک پلاسمایی حدود 4 ساعت می­باشد­، متابولیسم آن کبدی بوده و این ویتامین از طریق صفرا و کلیه دفع می­شود­.
شرايط نگهدارى دارو:
دارو را دور از دسترس اطفال نگهدارى نماييد.
از مصرف داروهاى تاريخ گذشته خوددارى كنيد.
دارو را در دماى 15 تا٣٠ درجه سانتي­گراد  و به دور از نور و رطوبت نگهدارى كنيد.