مقدار صحیح مصرف دارو:
بسته به نوع پاسخ شما به درمان، پزشك ممكن است دوز بالاتر يا پايينترى را تجويز كند.
از مصرف مقادير بيشتر از دستور پزشك خوددارى كنيد.
مقدار مصرف دارو را پزشک تعیین می کند، ولی مقدار مصرف معمول این دارو به شرح زیر است:
- مصرف در بزرگسالان: 1 تا 2 قرص یک تا دو بار در روز
- مصرف در کودکان: توصیه نمی شود.
میزان نیاز روزانه کلسیم به شرح زیر میباشد:
کودکان 1 تا 3 سال: 700 میلیگرم کلسیم عنصری
کودکان 4 تا 8 سال: 1000 میلیگرم کلسیم عنصری
کودکان و نوجوانان 9 تا 18 سال: 1300 میلیگرم کلسیم عنصری
افراد 19 تا 50 سال: 1000 میلیگرم کلسیم عنصری
خانمهای 51 سال و بالاتر: 1200 میلیگرم کلسیم عنصری
آقایان 51 تا 70 سال: 1000 میلیگرم کلسیم عنصری
آقایان بالای 70 سال: 1200 میلیگرم کلسیم عنصری
خانمهای باردار و شیرده: مانند خانمهای غیرباردار و غیرشیرده
میزان نیاز روزانه ویتامین D3 به شرح زیر میباشد:
افراد 1 تا 70 سال: 600 واحد
آقایان بالای 70 سال: 800 واحد
خانمهای باردار و شیرده: 600 واحد
- مصرف دارو در نارسایی کلیوی: نیاز به تنظیم دوز نمیباشد، با احتیاط مصرف شود.
- مصرف دارو در نارسایی کبدی: نیاز به تنظیم دوز نمیباشد.
نحوه صحیح مصرف دارو:
- بهتر است دارو همراه غذا یا بعد از غدا میل شود
- از مصرف همزمان با غذاهای حاوی فیبر و غلات خودداری نمایید.
- بهتر است از مصرف همزمان با غذاهای حاوی فیبر بالا و غلات خودداری نمایید.( رعایت فاصله دو ساعت با این مواد غذایی پیشنهاد می شود.)
- قرص را همرا با یک لیوان پر، آب یا آبمیوه مصرف نمایید.
-درصورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو به محض یادآوری، دارو را مصرف نمایید ، اما اگر به نوبت مصرف بعدی نزدیک
شدهاید از دو برابر کردن دوز دارو خودداری نمایید.
منع مصرف دارو:
حساسیت به کلسیم، ویتامین D3 و ویتامین k2 یا هر یک از اجزا فرمولاسیون
هشدارها/احتیاطات:
- کلسیم ممکن است منجر به کاهش جذب آهن شود.
- این مکمل ممکن است باعث نفخ، یبوست و دردهای شکمی شود، مصرف دارو بعد از غذا و مصرف مایعات به اندازه کافی در طی روز در کاهش عوارض گوارشی موثر است.
- در بیماران با سابقه بیماریهای گوارشی، اختلالات قلبی و عروقی، سنگ کلیه، نارسایی کلیه با احتیاط مصرف شود.
- از مصرف بیش از اندازه الکل، کافئین، توتون و تنباکو در هنگام مصرف این دارو خودداری نمایید.
- واکنشهای حساسیتی مانند علائم پوستی شامل: قرمزی، خارش و ... ممکن است با مصرف این دارو بروز کند؛ درصورت بروز علائم مصرف دارو را قطع کنید و به پزشک اطلاع دهید.
- در بیماران با سابقه بیماری کلیوی وسابقه سنگ های کلیوی با احتیاط مصرف شود، پایش مرتب سطح کلسیم وفسفر در بیماران نارسایی مزمن کلیوی توصیه می شود.
- از مصرف بیش از مقدار معمول دارو خودداری نمایید و در صورت بروز مسمومیت به مراکز درمانی مراجعه نمایید.
- در صورت مصرف داروهای ضد انعقاد مانند آپیکسابان، ریواروکسابان، وارفارین و... پیش از مصرف به پزشک خود اطلاع دهید.
- این مکمل در مصرف همزمان با داروهای ضدانعقاد خون آنتاگونیست ویتامین K مانند وارفارین توصیه نمی شود.
مصرف در بارداری و شیردهی:
اثرات ناشی از مصرف این دارو در بارداری و شیردهی مشخص نشده است؛ لذا با احتیاط و در صورت صلاحدید پزشک متخصص مصرف گردد.
قبل از مصرف این دارو با پزشک و یا دکتر داروساز مشورت نمایید.
عوارض جانبی دارو:
هر دارو به موازات اثرات درمانی ممکن است منجر به بروز برخی عوارض ناخواسته شود، اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود اما در صورت بروز هر مشکلی به پزشک خود مراجعه نمایید.
- عوارض شایع ( شیوع کمتر از یک در ده نفر): ناراحتیهای گوارشی، ادم، سردرد، بثورات پوستی، خارش، افزایش کلسیم خون، یبوست، تهوع و استفراغ، نفخ و تورم شکم، اسهال، سوءهاضمه، کاهش اشتها، افزایش دمای بدن، راش، اختلالات قلبی و عروقی، خشکی دهان، غیرطبیعی شدن حس چشایی و ...
- عوارض ناشایع (شیوع کمتر از یک در صد نفر): آکنه، افزایش فشارخون، تشنگی، تپش قلب، گلودرد، سرگیجه، افزایش نیتروژن اوره خون، افزایش آنزیم های کبدی و...
- عوارض نادر ( شیوع کمتر از یک در هزار نفر): ضعف، اختلالات روانی، خواب آلودگي، سنگ های کلیوی، گزگز، بی حسی و اشكال در ادرار كردن
در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقدار توصیه شده، سریعاً با پزشک یا دکتر داروساز خود مشورت نمایید و در صورت لزوم به مرکز درمانی مراجعه کنید.
تداخلات دارویی:
اگر داروهای زیر را مصرف میکنید قبل از مصرف این دارو حتماً با پزشک یا دکتر داروساز مشورت نمایید:
دیورتیکهای تیازیدی و شبه تیازیدی، آنتی اسیدها، مولتی ویتامینها، آمفتامینها، گلیکوزیدهای قلبی (دیگوکسین)، داروهای اعصاب و روان، آتازاناویر، بیزاکودیل، بیسموت ساب سیترات، مشتقات بیسفسفوناتها، مسدودکنندههای کانالهای کلسیمی، کاپتوپریل، کورتیکواستروئیدها، دابیگاتران، دوبوتامین، فرآوردههای حاوی آهن، مزالامین، مکملهای حاوی فسفات، فلوروکینولونها( مانند لووفلوکساسین، سیپروفلوکساسین و...)، داروهای تیروئیدی، سفوروکسیم، تتراسایکینهای خوراکی، دیگوکسین، سولفات منیزیم، کورتیکواستروئیدها، سوتالول، داروهای ضدتشنج( مانند فنی توئین،کاربامازپین و..)، سایر فرآوردههای حاوی کلسیم و ویتامینD و ...
همچنین از مصرف همزمان قرص کلسیم-د و کلسیم استات خودداری نمایید.
فارماكوديناميک دارو (مکانیسم اثر):
کلسیم به عنوان یک مکمل غذایی برای ایجاد تعادل کلسیم در پوکی استخوان مورد استفاده قرار میگیرد. همچنین کلسیم در عملکرد صحیح سیستم عصبی، عضلات و قلب نقش دارد.
ویتامین D یکی از ویتامینهای لازم برای بدن است که محلول در چربی میباشد؛ این ویتامین با افزایش جذب فسفر و کلسیم از رودهها و کاهش دفع از کلیه به متابولیسم استخوانها کمک میکند.
ویتامین k2 به عنوان یک کوفاکتور در فرآیند مینرالیزاسیون استخوان نقش داشته و اثرات ضدپوکی استخوان دارد و ممکن است منجر به کاهش ریسک پوکی استخوان شود، از طرفی این ویتامین ممکن است باعث کاهش رسوب کلسیم در سیستم قلبی عروقی شده و در سلامت آن نقش داشته باشد.
عملکرد فارماکوکینتیک دارو:
کلسیم جذب 20 تا 30 درصدی دارد که از طریق روده کوچک انجام میشود و فرآیند جذب به عواملی نظیر میزان ویتامین D، PH روده و رژیم غذایی بستگی دارد. اتصال به پروتئین پلاسمایی کلسیم حدود 40 تا 45 درصد میباشد. همچنین دفع از طریق مدفوع 75 درصد و از طریق ادرار 22 درصد میباشد.
جذب ویتامین D3 مانند کلسیم از طریق روده کوچک صورت میگیرد. متابولیسم کبدی و کلیوی دارد و دفع از طریق مدفوع انجام میپذیرد. همچنین این ویتامین نیمه عمر 4 ساعته دارد.
جذب ویتامین k2 نیز از دوازدهه صورت میگیرد و با افزایش میزان چربی غذا افزایش مییابد؛ همچنین زمان رسیدن به پیک پلاسمایی حدود 4 ساعت میباشد، متابولیسم آن کبدی بوده و این ویتامین از طریق صفرا و کلیه دفع میشود.
شرايط نگهدارى دارو:
دارو را دور از دسترس اطفال نگهدارى نماييد.
از مصرف داروهاى تاريخ گذشته خوددارى كنيد.
دارو را در دماى 15 تا٣٠ درجه سانتيگراد و به دور از نور و رطوبت نگهدارى كنيد.