مقدار صحیح مصرف دارو:
بسته به نوع پاسخ شما به درمان، پزشك ممكن است دوز بالاتر يا پايين­ترى را تجويز كند.
از مصرف مقادير بيشتر از دستور پزشك خوددارى كنيد.
مقدار مصرف دارو را پزشک تعیین می کند، ولی مقدار مصرف معمول این دارو به شرح زیر است:
- مصرف در بزرگسالان:
درمان آلرژی­­: 25 میلی­گرم­؛ در موارد ضروری می­توان در عرض 2 ساعت تزریق را تکرار کرد­. در صورت امکان با فرم خوراکی جایگزین شود­.
تهوع و استفراغ­: 5/12 تا 25 میلی­گرم هر 4 تا 6 ساعت در صورت لزوم
تسکین درد زایمان­: 50 میلی­گرم­؛ ماکزیمم دوز­: 100 میلی­گرم در روز در هنگام زایمان
تسکین درد قبل و بعد از عمل جراحی­: 25 تا 50 میلی­گرم در ترکیب با ضد­درد و خواب­آور (­با دوز کاهش یافته­)
آرام­بخش­: 25 تا 50 میلی­گرم در هر دوز
- مصرف در کودکان:
در کودکان با احتیاط بیشتر و کمترین میزان موثر از دارو مصرف شود­. در صورت امکان از جایگزین­های دارویی با تاثیر بیشتر و عوارض کمتر استفاده گردد­.
در کودکان زیر 2 سال توصیه نمی شود.
تهوع و استفراغ­:
کودکان 2 سال و بالاتر و نوجوانان­: 25/0 تا 1 میلی­گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در هر دوز هر 4 تا 6 ساعت در صورت نیاز­. ماکزیمم دوز­: 25 میلی­گرم در هر دوز
تسکین درد قبل و بعد از عمل جراحی­:
کودکان 2 سال و بالاتر و نوجوانان­: 25/0 تا 1/1 میلی­گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن به صورت تک دوز در ترکیب با ضد­درد و خواب­آور. دوز پرومتازین نباید از 5/12 تا 25 میلی­گرم تجاوز کند­.
- مصرف در سالمندان: از مصرف توسط افراد مسن خودداری گردد­.
- مصرف دارو در نارسایی کلیوی: نیازی به تنظیم دوز نمی­باشد­.
- مصرف دارو در نارسایی کبدی: نیازی به تنظیم دوز نمی­باشد­؛ با احتیاط مصرف شود­.
نحوه صحیح مصرف دارو:
این فرآورده صرفا جهت تزریق عمیق عضلانی می­باشد­.
درصورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو به محض یادآوری­، دارو را مصرف نمایید ، اما اگر به نوبت مصرف بعدی نزدیک
شده­اید از دو برابر کردن دوز دارو خودداری نمایید­.
 
منع مصرف دارو:
حساسیت یا واکنش به پرومتازین­؛ فنوتیازین­­های دیگر و یا هر یک از اجزا فرمولاسیون
کما
درمان بیماری­های دستگاه تنفسی تحتانی مانند آسم
کودکان زیر دو سال
تزریق داخل شریانی و یا زیر­جلدی
افراد مسن
هشدارها/احتیاطات:
- به علت ریسک بروز آسیب شدید بافتی (مانند گانگرن و...­) توصیه می­گردد تا حد امکان از فرم تزریقی پرومتازین استفاده نشود­.
- از مصرف دارو در بیمارانی که دارای نارسایی تنفسی و یا اختلال در عملکرد دستگاه تنفسی مانند­: بیماری انسداد مزمن ریوی(­COPD­)­، آسم­، آپنه تنفسی و ... هستند­، خودداری نمایید­.
- در بیماران با نارسایی کبدی با احتیاط مصرف گردد­؛ و از مصرف دارو در کودکانی که نشانه و علائم بیماری­های کبدی دارند­، خودداری شود­.
- در مدت مصرف این دارو در هنگام انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری و دقت دارند مانند رانندگی یا کار با ابزارآلات خطرناک احتیاط کنید­.
- این دارو ممکن است باعث اثرات آنتی­کولینرژیک مانند یبوست­، تاری دید­، احتباس ادراری و ... شود­؛ لذا در بیمارانی که مبتلا به اختلال در حرکات دستگاه گوارش­، احتباس ادراری­، هایپرپلازی خوش­خیم پروستات (BPH­)­، مشکلات بینایی­، انسداد مثانه و ... هستند مصرف دارو با احتیاط صورت گیرد­.
- در بیماران با بیماری­های میاستنی­گراویس­، پارکینسون­، تشنج­، صدمه به مغز و سر­، الکلی­، گلوکوم­، بیماری­های قلبی و عروقی و سرکوب مغز  استخوان با احتیاط مصرف شود­.
- پرومتازین ممکن است منجر به اختلالات قلبی و عروقی مانند آریتمی­ها­، علائم اکستراپیرامیدال و سندروم بدخیم نورولپتیک (­NMS­) شود­، لذا بررسی علائم مرتبط با بروز هر کدام از موارد بالا توصیه می­گردد­.
- این دارو ممکن است سبب حساسیت به نور شود­، از قرارگرفتن طولانی مدت در معرض نور خورشید خودداری کنید­.
- این دارو حاوی متابی­سولفیت می­باشد و در افراد حساس بخصوص مبتلا به آسم ممکن است منجر به تشدید حملات آسم شود­.
- این دارو می تواند سبب افت فشارخون وضعیتی می شود، لذا از تغییر وضعیت ناگهانی از حالت نشسته به ایستاده اجتناب نمایید.
مصرف در بارداری و شیردهی:
- پرومتازین قابلیت عبور از جفت را دارد و همچنین رده بارداری این دارو C می­باشد­، لذا درصورت صلاحدید پزشک متخصص می­تواند مورد استفاده قرار بگیرد­.
- اثرات این دارو در شیردهی مشخص نیست­، لذا درصورت صلاحدید پزشک متخصص می­تواند مورد استفاده قرار بگیرد­، توصیه می شود کمترین دوز وکوتاه ترین دوره زمانی در نظر گرفته شود.
عوارض جانبی دارو:
هر دارو به موازات اثرات درمانی ممکن است منجر به بروز برخی عوارض ناخواسته شود، اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود اما در صورت بروز هر مشکلی به پزشک خود مراجعه نمایید.
- عوارض شایع ( شیوع کمتر از یک در ده نفر): خواب آلودگی، سرگیجه، ترومبوفلیبیت موضعی­، وازواسپاسم محیطی­، ترومبوز وریدی­، علائم غیرطبیعی حسی­، گانگرن پوست و یا سایر بافت­های پوستی­، تاری دید­، درد­، سوزش­، تورم و آبسه در محل تزریق­، نکروز بافت موضعی­، اریتم در محل تزریق­، یرقان­، ترومبوسیتوپنی­، سرگیجه­، افت فشار خون­، اختلالات خواب­، کهیر و حساسیت پوستی و ...
- عوارض ناشایع (شیوع کمتر از یک در صد نفر): مشکلات تنفسی­، آسم­، گرفتگی بینی­
- عوارض نادر ( شیوع کمتر از یک در هزار نفر): تشنج­، خستگی­، از دست دادن کنترل مثانه­، تب­، تعریق زیاد و ...
در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقدار توصیه شده، سریعاً با پزشک یا دکتر داروساز خود مشورت نمایید و در صورت لزوم به مرکز درمانی مراجعه کنید.
تداخلات دارویی:
اگر داروهای زیر را مصرف می‌کنید قبل از مصرف این دارو حتماً با پزشک یا دکتر داروساز مشورت نمایید:
مهارکننده­های استیل­کولین استراز­، اپی­نفرین­، پروکاینتیک­ها­، نیتروگلیسیرین­­، داروهای آنتی­کولینرژیک­، بوپرنورفین­، کلوزاپین­، داروهای تضعیف کننده­های سیستم عصبی مرکزی( داروهای ضدافسردگی، داروهای ضدتشنج، آنتی هیستامین نسل اول و...)­، گلوکاگون­، هالوپریدول­، آگونیست­های اپیوئیدی­، دیورتیک­های تیازیدی ، توپیرامات­، روپینیرول­، پرامی­پکسول­، اکسی­کدون­، زولپیدم­، آمانتادین، سایمتیدین، ضدقارچ های آزولی، اریترومایسین، ریفامپین و....
همچنین مصرف همزمان پرومتازین با داروهای آسلیدینیوم­، آزلاستین­، ایپراتروپیوم­، تیوتروپیوم­، متوکلوپرامید­، پتاسیم کلراید­، پتاسیم سیترات­، تالیدوماید توصیه نمی شود.
فارماكوديناميک دارو (مکانیسم اثر):
مشتقات فنوتیازین­، گیرنده­های دوپامینرژیک مزولیمبیک پس­سیناپسی را در مغز مهار می­کنند­؛ اثر بلاک­کنندگی قوی آلفاآدرنرژیک دارند و آزاد­سازی هورمون­های هیپوتالامیک و هیپوفیز را کاهش می­دهند­. همچنین این مشتقات اثرات آنتاگونیستی بر رسپتورهای هیستامینی H₁ و گیرند های موسکارینی دارد.
عملکرد فارماکوکینتیک دارو:
شروع اثر فرم تزریق عضلانی پرومتازین 20 دقیقه­، طول اثر معمولا 4 تا 6 ساعت و نیمه عمر 10 ساعت است­. این دارو پروتئین باندینگ 93 درصدی دارد­. متابولیسم کبدی می­باشد و دفع از طریق ادرار و مدفوع صورت می­گیرد­.
شرايط نگهدارى دارو:
دارو را دور از دسترس اطفال نگهدارى نماييد.
از مصرف داروهاى تاريخ گذشته خوددارى كنيد.
دارو را در دماى 20 تا 25 درجه سانتي­گراد  و به دور از نور و رطوبت نگهدارى كنيد.
در صورت تغییر رنگ و یا تشکیل رسوب از مصرف دارو خودداری نمایید­.