نظر پزشک متخصص به شکل کمکی در درمان برخی بیماریها مانند بیماری کرون، کولیت اولسراتیو، استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید استفاده میشود.
-راهنمایی عمومی بیمار:
این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به دیگران خودداری نمایید.
مقدار صحیح مصرف دارو: مقدار مصرف دارو را پزشک تعیین می کند، ولی مقدار مصرف معمول این دارو به شرح زیر است: - مصرف در بزرگسالان: - مصارف درمانی: دوز اولیه، ۱ میلیگرم در روز به مدت ۳ روز و سپس 5/0 تا ۱ میلیگرم هر ۲ الی ۳ روز و یا ۲ میلیگرم هر هفته (و یا با فواصل بیشتر) - مصارف تشخیصی: 1 میلیگرم به شکل تک دوز یا طبق پروتکل تشخیصی - مصرف در کودکان: به علت وجود بنزیل الکل در این فرآورده، مصرف آن در نوزادان و کودکان زیر ۳ سال توصیه نمیشود. کودکان بالای سه سال: 5/0 تا 1 میلیگرم تک دوز یا طبق پروتکل تشخیصی - نحوه مصرف دارو در نارسایی کلیوی: نیاز به تعدیل دوز ندارد. - نحوه مصرف دارو در نارسایی کبدی: نیاز به تعدیل دوز ندارد.
نحوه صحیح مصرف دارو: - این دارو را قبل از مصرف به خوبی تکان دهید. - از مصرف مقادير بيشتر از دستور پزشك خوددارى كنيد. - بسته به نوع پاسخ شما به درمان، پزشك ممكن است دوز بالاتر يا پايينترى را تجويز كند. - راه تزریق این دارو به صورت عضلانی میباشد، و باید صرفا توسط کادر درمان و در مرکز درمانی صورت گیرد. منع مصرف دارو: - در صورت وجود هر گونه حساسیت به تتراکوزاکتاید و یا سایر اجزای فرمولاسیون، از مصرف این دارو خودداری شود. - به علت وجود بنزیل الکل در این فرآورده، از مصرف این دارو در نوزادان، كودكان زير ۳ سال شود.
هشدارها/احتیاطات: - امکان بروز واکنش حساسیتی شدید به این دارو در بیماران مبتلا به آسم یا سایر موارد حساسیت وجود دارد. احتمال بروز واکنشهای حساسیتی در مصارف طولانی مدت افزایش مییابد. توصیه میگردد بیماران تا ۱ ساعت پس از دریافت دارو از نظر بروز واکنشهای حساسیتی شدید تحت نظر باشند. - در بیماران مبتلا به گلوکوم و یا آب مروارید با احتیاط مصرف شود. مصرف طولانی مدت این دارو میتواند منجر به افزایش فشار داخل چشم، گلوکوم زاویه باز و آب مروارید گردد. مصرف این دارو به جهت درمان التهاب اعصاب چشمی توصیه نمیشود. در مصارف طولانی مدت توصیه میشود بیماران از نظر سلامت چشم به طور مداوم پایش شوند. - مصرف کورتیکواستروئیدها میتواند منجر به بروز و یا بدتر شدن اختلالات روانی مثل افسردگی، سرخوشی، بیخوابی، نوسانات خلق و تغییرات شخصیتی شود. - در بیماران مبتلا به عفونتهای حاد یا مزمن، سیروز کبدی، نارسایی کلیوی، کمکاری تیروئید، پوکی استخوان، میاستنی گراویس، پرفشاری خون، بیماریهای ترومبوآمبولیک، کولیت اولسراتیو، دیورتیکولیت و یا با سابقه آناستاموز اخیر روده با احتیاط مصرف شود. - بهتر است این دارو در شرایط عفونت حاد یا مزمن مورد استفاده قرار نگیرد، درصورت لزوم پایش عوارض دارو توصیه می شود.
مصرف در بارداری و شیردهی: بارداری: این دارو از نظر مصرف در بارداری در گروه C قرار دارد. برخی مطالعات نشان میدهند، مصرف سیستمیک کورتیکواستروئیدها در سه ماه اول دوران بارداری میتواند منجر به ایجاد شکاف در لب و کام نوزاد شود. همچنین مصرف سیستمیک این داروها ممکن است با کاهش رشد جنین همراه باشد. در صورت نیاز به مصرف کورتیکواستروئیدهای سیستمیک، حداقل دوز موثر از دارو برای کوتاهترین مدت ممکن میبایست مصرف گردد. مصرف تک دوز تتراکوزاکتاید به جهت ارزیابی وضعیت غده فوق کلیه، تحت نظر پزشک متخصص بلامانع است. شیردهی: در مورد ترشح تتراکوزاکتاید در شیر مادر اطلاعات دقیقی موجود نمیباشد، مصرف با احتیاط و تحت نظر پزشک متخصص صورت گیرد.
عوارض جانبی دارو: هر دارو به موازات اثرات درمانی ممکن است منجر به بروز برخی عوارض ناخواسته شود، اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود اما در صورت بروز هر مشکلی به پزشک خود مراجعه نمایید. شوک آنافیلاکسی یا واکنشهای حساسیتی شدید (مشکل در تنفس، تورم صورت، لبها، زبان و سایر اعضای بدن)، قرمزی و درد در محل تزریق، راشهای پوستی، خارش، سرگیجه، گرگرفتگی، احساس ناخوشی، خونریزی غده فوق کلیه، لخته شدن خون، وجود خون در مدفوع، ادرار و استفراغ، افزایش فشارخون، تاکیکاردی (افزایش ضربان قلب)، برادیکاردی(کاهش ضربان قلب)، ادم محیطی، افزایش قندخون، کاهش سطح پتاسیم و کلسیم خون، احتباس آب و نمک، افزایش اشتها، افزایش وزن، افزایش رشد موی بدن و صورت، آکنه، نازک شدن پوست، تیره و یا روشن شدن رنگ پوست، لکهای پوستی، کبودی، سندرم کوشینگ، تضعیف سیستم ایمنی، کند شدن روند ترمیم زخم، عدم تعادل هورمونی، اختلالات قاعدگی، شکستگی استخوان، پارگی تاندون، ضعف، درد و گرفتگی عضلانی، درد کمر، لگن، کتفها، بازوها و پاها، سردرد، درد شکمی، نفخ، التهاب مری، افزایش گلبولهای سفید خون، گلوکوم، کاهش و یا تاری دید، بیرونزدگی چشم، افزایش تعریق، کاهش میزان رشد در کودکان، نوسانات خلق، تنگی نفس، التهاب عروق و التهاب پانکراس و... در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقدار توصیه شده، سریعاً با پزشک یا دکتر داروساز خود مشورت نمایید و در صورت لزوم به مرکز درمانی مراجعه کنید.
تداخلات دارویی: اگر داروهای زیر را مصرف میکنید قبل از مصرف این دارو حتماً با پزشک یا دکتر داروساز مشورت نمایید: والپروئیک اسید، هیدروکورتیزون سیستمیک، مشتقات استروژن و اسپیرونولاکتون، فنی توئین، پریمیدون، فنوباربیتال، دیازپام، کلونازپام و...
فارماكوديناميک دارو (مکانیسم اثر): تتراکوزاکتاید با ساختار مشابه هورمون آدرنوکورتیکوتروپین (ACTH) موجب تحریک قشر غده فوق کلیه و ترشح استروئیدهای فوق کلیه از جمله کورتیزون و هیدروکورتیزون، مواد آندروژنیک و مقدار اندکی آلدوسترون میشود.
عملکرد فارماکوکینتیک دارو: - شروع اثر این دارو به دنبال تزریق عضلانی در حدود ۵ دقیقه و پس از گذشت ۴۵ تا ۶۰ دقیقه از مصرف دارو بیشترین میزان ترشح کورتیزول مشاهده میشود. نیمه عمر دارو ۷ دقیقه و طول اثر آن ۱۲ ساعت است. دفع دارو از طریق ادرار صورت میپذیرد.
شرايط نگهدارى دارو: - دارو را دور از دسترس اطفال نگهدارى نماييد. - از مصرف داروهاى تاريخ گذشته خوددارى كنيد. - دارو را در یخچال در دمای ۲ تا ۸ درجه سانتیگراد، دور از نور نگهدارى و از یخزدگی محافظت نمایید. - این دارو برای یکبار مصرف است، باقیمانده را پس از مصرف دور بریزید.