لوتیراستام یک ضدتشنج خوراکی میباشد، که در حملات صرع پارشیال و حملات صرع عمومی کاربرد دارد؛ همچنین به عنوان درمان کمکی در صرع پارشیال و صرع میوکلونیک نوجوانان مورد استفاده قرار میگیرد.
-راهنمایی عمومی بیمار:
این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به دیگران خودداری نمایید.
در صورت دارا بودن هر یک از موارد زیر قبل از مصرف دارو آنها را با پزشک یا داروساز خود در میان بگذارید:
وجود هر گونه حساسیت به دارو یا اجزا تشکیل دهنده
ابتلا به بیماری های دیگر
استفاده از سایر داروها
بارداری و شیردهی
مقدار صحیح مصرف دارو: بسته به نوع پاسخ شما به درمان، پزشك ممكن است دوز بالاتر يا پايينترى را تجويز كند. از مصرف مقادير بيشتر از دستور پزشك خوددارى كنيد. مقدار مصرف دارو را پزشک تعیین می کند، ولی مقدار مصرف معمول این دارو به شرح زیر است: -مصرف در بزرگسالان: 500 میلیگرم دوبار در روز؛ که میتوان هر دو هفته یکبار به مقدار 500 میلیگرم در هر دوز بنابر پاسخ و تحمل بیمار افزایش داد. ماکزیمم دوز: 5/1 گرم دوبار در روز -مصرف در کودکان: صرع میوکلونیک: کودکان 12 سال و بالاتر: 500 میلیگرم دوبار در روز حملات صرع پارشیال: نوزادان بالای 6 ماه تا نوجوانان کمتر از 16 سال : 10 میلیگرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن در هر دوز دوبار در روز نوجوانان 16 سال و بالاتر: 500 میلیگرم دوبار در روز و حداکثر 1.5 گرم دو بار در روز -مصرف در سالمندان: بر اساس دوزبندی بزرگسالان میباشد؛ با دوزهای کاهش یافته شروع شود و افزایش دوز تدریجی صورت گیرد. - مصرف دارو در نارسایی کلیوی: کاهش دوز دارو و تنطیم دوز در بیماران کلیوی و همودیالیزی توصیه می شود. - مصرف دارو در نارسایی کبدی: نیازی به تنظیم دوز نمیباشد. نحوه صحیح مصرف دارو: این دارو را میتوان همراه با غذا یا بدون غذا مصرف کرد. قرص را بهطور کامل بلعیده و از جویدن و خردکردن آن خودداری نمایید. درصورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو به محض یادآوری، دارو را مصرف نمایید، اما اگر به نوبت مصرف بعدی نزدیک شدهاید از دو برابر کردن دوز دارو خودداری نمایید.
منع مصرف دارو: حساسیت به لوتیراستام؛ یا هر یک از اجزا فرمولاسیون هشدارها/احتیاطات: - توقف ناگهانی دارو ممکن است منجر به تشنج شود؛ لذا در صورت لزوم، قطع دارو زیر نظر پزشک و به صورت تدریجی صورت گیرد. - در صورت داشتن هرگونه مشکل کلیوی قبل از مصرف دارو با پزشک خود مشورت نمایید. - این دارو ممکن است موجب گیجی شود؛ لذا از انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری دارند مانند رانندگی و ... خودداری نمایید. - در صورت بروز هرگونه حساسیت یا علائم پوستی سریعا به پزشک خود اطلاع دهید یا به مرکز درمانی مراجعه نمایید. خود اطلاع دهید. - احتمال بروز ضعف، خواب آلودگی، ناتوانی و عدم هماهنگی عضلات در ماه اول شروع درمان بیشتر است. مصرف در بارداری و شیردهی: رده بارداری لوتیراستام C میباشد و توانایی عبور از جفت را دارد؛ لذا قبل از مصرف دارو با پزشک مشورت نمایید. این دارو در شیر ترشح میشود؛ لذا قبل از مصرف دارو با پزشک مشورت نمایید. عوارض جانبی دارو: هر دارو به موازات اثرات درمانی ممکن است منجر به بروز برخی عوارض ناخواسته شود، اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود اما در صورت بروز هر مشکلی به پزشک خود مراجعه نمایید. - عوارض شایع ( شیوع کمتر از یک در ده نفر): افزایش فشار خون، اختلالات رفتاری(شامل: پرخاشگری، اضطراب، عصبانیت، تحریکپذیری) ، سردرد، اختلالات خواب، استفراغ، حالت تهوع، عفونت، ضعف عضلانی، سرگیجه، بیحالی، افسردگی، درد ناحیه فوقانی شکم، اسهال، یبوست، بیاشتهایی، کاهش تعداد گلبولهای سفید، آنفولانزا، اختلالات بینایی، احتقان بینی، سرفه، گلودرد و... - عوارض ناشایع (شیوع کمتر از یک در صد نفر): نارسایی و مشکلات کبدی، واکنشهای حساسیتی، کاهش گلبولهای قرمز خون، نارسایی کبدی، خارش، اختلال شخصیت، بثورات پوستی، سندرم استیون- جانسون، تمایل به خودکشی، کاهش وزن و... در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقدار توصیه شده، سریعاً با پزشک یا دکتر داروساز خود مشورت نمایید و در صورت لزوم به مرکز درمانی مراجعه کنید. تداخلات دارویی: اگر داروهای زیر را مصرف میکنید قبل از مصرف این دارو حتماً با پزشک یا دکتر داروساز مشورت نمایید: کاربامازپین، فنیتوئین، ارلیستات، اکسکاربازپین، فنوباربیتال، پریمیدون، مفلوکوئین، الکل، بوپرونورفین، تمام داروهای موثر بر سیستم عصبی، متوترکسات، آگونیستهای اپیوئیدی، اکسیکدون، زولپیدم، تالیدوماید، SSRIها، پرامیپکسول، روپینیرول، منیزیم سولفات، بریمونیدین، هیدروکسیزین، دروپریدول، متوکلوپرامید، مینوسیکلین و ... همچنین از مصرف همزمان با داروی آزلاستین خودداری نمایید. فارماكوديناميک دارو (مکانیسم اثر): مکانیسم اثر ضدتشنجی لوتیراستام ناشناخته است؛ ولی برخی از مطالعات انجام شده به اثرات احتمالی زیر اشاره کردهاند: مهار کانالهای کلسیم تایپ N وابسته به ولتاژ ،تسهیل اثر نوروترانسمیتر مهاری گابا در سیستم عصبی مرکزی
عملکرد فارماکوکینتیک دارو: لوتیراستام دارای جذب سریع و تقریبا کامل و پیک پلاسمایی تقریبی 1 ساعته است. قابلیت اتصال به پروتین پلاسمایی این دارو کمتر از 10درصد و فراهم زیستی 100 درصدی میباشد. نیمه عمر در بزرگسالان تقریبا 6 تا 8 ساعت میباشد که این مدت زمان در افراد دارای نارسایی کلیوی افزایش مییابد. همچنین دفع این دارو از طریق کلیه صورت میگیرد.
شرايط نگهدارى دارو: - دارو را دور از دسترس اطفال نگهدارى نماييد. - از مصرف داروهاى تاريخ گذشته خوددارى كنيد. - دارو را در دماى 15 تا٣٠ درجه سانتيگرادو به دور از نور و رطوبت نگهدارى كنيد.