مقدار صحیح مصرف دارو:
مقدار مصرف دارو را پزشک تعیین می کند، ولی مقدار مصرف معمول این دارو به شرح زیر است:
- این دارو برای افراد بالای 50 سال که در معرض خطر بیماری های قلبی عروقی هستند، تحت نظر پزشک معالج توصیه شده است.
- دوز مصرف: روزانه یک عدد، دوزهای بالاتر تحت نظر پزشک معالج ممکن است مورد استفاده قرار گیرد.
- مصرف در کودکان: بیخطر بودن دارو در کودکان به اثبات نرسیده است.
نحوه صحیح مصرف دارو:
- بهتر است دارو را نیم ساعت بعد از صبحانه با یک لیوان پر از آب میل نمایید.
- دارو را بیشتر از مقدار تعیین شده مصرف نکنید.
- داروی خود را بدون مشورت پزشک قطع نکنید.
- دارو را به طور کامل بلعیده و از خردکردن آن خودداری نمایید.
منع مصرف دارو:
- سابقه حساسیت به سالیسیلات ها
- سابقه حساسیت به استاتین ها
- سابقه حساسیت به هیدروکلروتیازید و یا سایر داروهای سولفونامیدی
- سابقه حساسیت به آسپیرین
- سابقه حساسیت به والسارتان
- سابقه آنژیوادم در سه ماه اخیر
- خونریزی فعال
- بیماری پیشرفته و فعال کبدی
- افزایش مداوم آنزیمهای کبدی
- تشنج کنترل نشده
- آسم کنترل نشده، رینیت آلرژیک، پولیپ بینی
- نقرس فعال
- بیماران کلیوی با eGFR < 30 mL/minute/1.73 m2
- فشارخون پایین (فشارسیستولیک کمتر از 90 میلیمتر جیوه و فشار دیاستولیک کمتر از 60 میلیمتر جیوه)
- پتاسیم خون بالای 2/5 میلیمول بر لیتر
- بارداری و شیردهی
هشدارها/ احتیاطات:
- در صورت داشتن سابقه بیماری دیابت، نقرس، بیماری های کبدی، بیماری های کلیوی و مصرف سایر داروهای قلبی عروقی پزشک خود را مطلع نمایید.
- مصرف این دارو در بارداری و شیردهی ممنوع است.
- در صورت بروز اختلال تنفسی و یا تورم صورت، دستها یا پاها در اولین فرصت پزشک خود را مطلع نمایید. این علایم میتواند نشانهی یک واکنش حساسیتی جدی باشد.
- در صورت ایجاد دردهای عضلانی، کاهش حجم ادرار، خونریزی (انواع پوستی، تغییر رنگ ادرار به قرمز یا صورتی، مدفوع تیره رنگ) به پزشک خود اطلاع دهید.
- در صورت بروز گیجی حین مصرف دارو پزشک خود را مطلع نمایید.
- ضروریست بیمار در حین رانندگی و فعالیت های نیازمند هوشیاری کامل احتیاط لازم را رعایت نماید.
- رعایت احتیاط در حین ورزش و در هوای بسیار گرم به دلیل کاهش حجم مایعات بدن در اثر تعریق شدید ضروریست.
- این دارو ممکن است منجر به کاهش فشارخون وضعیتی و سنکوپ گردد، لذا ضروریست احتیاط لازم هنگام تغییر وضعیت از حالت خوابیده به نشسته و ایستاده رعایت شود.
- بهتر است در حین مصرف دارو از مصرف همزمان مقادیر زیاد آب گریپ فروت پرهیز شود.
- از قرار گرفتن زیاد در معرض نور خورشید و یا استفاده از لامپ های خورشیدی خودداری نمایید.
- در صورت نیاز به انجام اقدامات دندانپزشکی و جراحی به پزشک خود اطلاع دهید.
مصرف در بارداری و شیردهی:
مصرف این دارو در بانوانی که قصد باردار شدن دارند و همچنین در دوران بارداری و شیردهی ممنوع است.
عوارض جانبی دارو:
هر دارو به موازات اثرات درمانی ممکن است منجر به بروز برخی عوارض ناخواسته نیز بشود، اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمیشود اما در صورت بروز هر مشکلی به پزشک خود مراجعه نمایید.
اختلال گوارشی( دردهای شکمی، تهوع و اسهال)، سردرد، سرگیجه، وزوز گوش اشکال در بلع و تنفس، آسم، واکنشهای پوستی (با یا بدون خارش)، تورم صورت، دست و پا، گرفتگی صدا، درد و التهاب عضلانی بهخصوص همراه تب و خستگی شدید، زردی پوست، ادرار تیره رنگ، سرفهی خشک و مداوم و آفتاب سوختگی.
در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقدار توصیه شده، سریعا با پزشک یا دکتر داروساز خود مشورت نمایید و در صورت لزوم به مرکز درمانی مراجعه کنید.
تداخلات دارویی:
درصورت استفاده از هرگونه دارو حتما با پزشک یا دکترداروساز مشورت نمایید.
- از مصرف همزمان داروهای حاوی آسپرین با این دارو خودداری نمایید.
- در صورت مصرف سایر داروهای قلبی عروقی به پزشک خود اطلاع دهید.
- درصورت مصرف داروهای دیورتیک های نگه دارنده پتاسیم ( اسپرینولاکتون، تریامترن و...)، داروهای جلوگیری کننده از رد پیوند(سیکلوسپورین، تاکرولیموس و...)، داروهای ضدانعقاد(وارفارین، ریواروکسابان، آپیکسابان، انوکساپارین، هپارین)، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی(ایبوپروفن، دیکلوفناک و...)، جم فیبروزیل، داروهای ضدقارچ(فلوکونازول، ایتراکونازول و...)، داروهای مهارکننده کانال کلسیم(دیلتیازم، وراپامیل، آملودیپین) و... با پزشک یا دکتر داروساز مشورت نمایید.
فارماکودینامیک دارو(مکانیسم اثر):
در ترکیب دارویی موجود در پلیپیل- وی، آسپرین با مهار برگشتناپذیر سیکلواکسیژناز 1و2 منجر به کاهش شکلگیری مشتقات پروستاگلاندین و ترمبوکسان شده و در نهایت باعث مهار تجمع پلاکتی میگردد.
آتورواستاتین با مهار آنزیم HMG-CoA reductase منجر به افزایش بیان گیرندههای LDL در غشای سلولهای کبدی و تحریک کاتابولیسم LDL میگردد، علاوه بر این منجر به کاهش سطح CRP و در نتیجه بهبود عملکرد اندوتلیال، کاهش التهاب در محل پلاکهای عروق کرونر، مهار تجمع پلاکتی میگردد.
والسارتان با مهار گیرنده آنژیوتانسیون نوع 2 مانع اثرات مربوط به انقباض عروق توسط آنژیوتانسیون2 و در نتیجه کاهش فشار خون میگردد.
هیدروکلروتیازید از دسته دیورتیکهای تیازیدی است و با مهار بازجذب سدیم از توبولهای کلیوی موجب افزایش دفع سدیم و آب میگردد.
فارماکوکینتیک دارو:
آسپیرین: شروع اثر بین 1 تا 3 ساعت بوده، نیمه عمر وابسته به دوز دارو بین 30 دقیقه تا10 ساعت متغیر است، اثرات ضدپلاکتی بین 7 تا 10 روز ادامه دارد، این دارو عمدتا از طریق ادراری دفع میشود.
آتورواستاتین: شروع اثر 3 تا 5 روز بوده، نیمه عمر حدود 14 روز و متابولیسم کبدی دارد، این دارو عمدتا از مسیر صفراوی دفع میشود.
هیدروکلروتیازید: شروع اثر 2 ساعت، نیمه عمر حدود 6 ساعت، طول اثر 6 تا 12 ساعت بوده و دفع این دارو عمدتا ادراری است.
والسارتان: شروع اثر حدود 2 ساعت، نیمه عمر حدود 6 ساعت می باشد، دفع دارو عمدتا از طریق مدفوع و به میزان کمتر از طریق ادرار می باشد.
شرایط نگهداری دارو:
-دارو را دور از دسترس اطفال نگهدارى نماييد.
- از مصرف داروهاى تاريخ گذشته خوددارى كنيد.
- دارو را در دمای کمتر از 30 درجه سانتیگراد و دور از نور و رطوبت نگهداری نمایید.