مقدار صحیح مصرف دارو:
مقدار مصرف دارو را پزشک تعیین می کند، ولی مقدار مصرف معمول این دارو به شرح زیر است:
- مصرف در بزرگسالان:
مصرف در ارزیابی بیماری عروق کرونر:
۵۷/۰ میلیگرم به ازای هر کیلوگرم وزن در طول مدت ۴ دقیقه انفوزیون شود (معمولاً به دوزهای بالاتر از ۶۰ میلیگرم نیاز نمیباشد.).
حداکثر میزان مجاز: 70 میلیگرم
- مصرف در کودکان:
ایمنی و اثربخشی مصرف این دارو در کودکان به اثبات نرسیده است. مصرف آن صرفاً تحت نظر پزشک متخصص صورت گیرد.
- مصرف در سالمندان:
مصرف شکل تزريقی این دارو به عنوان داروی کمکی در تشخیص بیماری عروق کرونر در سالمندان، تحت نظر پزشک متخصص بلامانع است.
نحوه صحیح مصرف دارو:
- بسته به نوع پاسخ شما به درمان، پزشك ممكن است دوز بالاتر يا پايينترى را تجويز كند.
- از مصرف مقادير بيشتر از دستور پزشك خوددارى كنيد.
- قبل از تزریق، دارو را با استفاده از یکی از محلولهای سدیمکلراید ٪۹/۰، سدیمکلراید ٪۴۵/۰ و یا دکستروز ٪۵، با نسبت حداقل ۱ به ۲، تا حجم مجموع ۲۰-۵۰ میلیلیتر رقیق نمایید (تزریق دیپیریدامول رقیق نشده میتواند منجر به تحریک موضع تزریق شود.).
- محلول رقیق شده در عرض ۴ دقیقه انفوزیون وریدی شود.
- نحوه مصرف دارو در نارسایی کلیوی:
نیاز به تعدیل دوز نمیباشد.
- نحوه مصرف دارو در نارسایی کبدی:
نیاز به تعدیل دوز نمیباشد.
منع مصرف دارو:
- در صورت وجود سابقه حساسیت قبلی به دیپیریدامول یا سایر اجزای فرمولاسیون، از مصرف این دارو خودداری شود.
- مصرف این دارو در افراد با ضربان قلب کمتر از40 در دقیقه، فشارخون سیستولیک کمتر از90 میلیمتر جیوه، بلوک درجه دو و سه قلبی (در افراد بدون دستگاه ضربانساز)، سابقه تشنج، سندرم حاد عروق کرونر، بیماریهای تنفسی شدید، فشار خون بالای کنترل نشده، سابقه سکته قلبی در 4 روز اخیر و گرفتگی شدید آئورت توصیه نمیشود.
هشدارها/احتیاطات:
- عوارض جانبی جدی به دنبال تزریق دیپیریدامول شامل سکته قلبی، فیبریلاسیون بطنی، تاکیکاردی بطنی، سکته مغزی، تشنج، واکنشهای آنافیلاکسی و برونکواسپاسم میباشد. بیمارانی که دچار اختلال در تشکیل و هدایت تکانههای قلبی هستند و یا مبتلا به بیماری عروق کرونر شدیدی میباشند، در معرض خطر بیشتری هستند.
- مصرف این دارو در بیماران با فشارخون پایین، مبتلا به بیماریهای همراه با برونکو اسپاسم، آنژین ناپایدار، سابقه سکته قلبی باید با احتیاط زیاد صورت گیرد.
توجه: به هنگام تزریق وریدی دیپیریدامول، بایستی آمینوفیلین جهت استفاده در موارد اورژانسی در دسترس باشد.
- مصرف دیپیریدامول در بیماران مبتلا به میاستنیگراویس که از داروهای مهارکننده آنزیم کولیناستراز استفاده میکنند، ممکن است باعث وخیم شدن بیماریشان شود.
- مصرف این دارو در بیماران مبتلا به نارسایی كبدی باید با احتیاط صورت گیرد.
- در صورت مصرف همزمان داروهای ضد انعقاد و ضد پلاکت، قبل از مصرف به پزشک خود اطلاع دهید.
- در صورت مصرف فرم خوراکی دیپیریدامول، از 48 ساعت قبل از انجام تست اسکن قلب با فرم تزریقی دیپیریدامول، داروی خوراکی را قطع نمایید.
مصرف در بارداری و شیردهی:
- در مطالعات حیوانی احتمال ایجاد عوارض نامطلوب بر روی جنین مشاهده نشده است و تحت نظر پزشک متخصص میتواند استفاده شود.
- دیپیریدامول در شیر مادر ترشح میشود. مصرف این دارو در بانوان شیرده باید با احتیاط صورت گیرد.
عوارض جانبی دارو:
هر دارو به موازات اثرات درمانی ممکن است منجر به بروز برخی عوارض ناخواسته شود، اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمیشود اما در صورت بروز هر مشکلی به پزشک خود مراجعه نمایید.
- عوارض بسیار شایع:
درد در قفسه سینه/آنژین قلبی، تغییر در الکتروکاردیوگرام، سردرد و سرگیجه
- عوارض شایع:
نوسانات فشار خون، کاهش و یا افزایش فشار خون، گرگرفتگی، درد، خستگی، پاراستزی (گزگز)، تهوع و تنگینفس
- عوارض ناشایع:
آریتمی قلبی، تپش قلب، تاکیکاردی، برادیکاردی، سکته قلبی، سنکوپ، افت فشار خون وضعیتی، فیبریلاسیون دهلیزی، کاردیومیوپاتی (بیماری ماهیچه قلبی)، ادم، افزایش تون عضلانی، ترمور (لرزش در اندامها)، ناهماهنگی حرکات اندامها، اختلال در تکلم، خوابآلودگی، ورتیگو (سرگیجه)، میگرن، اضطراب، عصبانیت، درد شکمی، سوءهاضمه، نفخ، استفراغ، آروغ، خشکی دهان، تنسموس (احساس ناتوانی در تخلیه کامل مدفوع)، افزایش اشتها و احساس عطش، تغییر در حس چشایی، التهاب گلو، التهاب مخاط بینی، سرفه، برونکواسپاسم، هیپرونتیلاسیون (تنفس سریع)، درد مفصلی، کمر درد، درد در سینهها، درد و گرفتگی عضلانی، درد كليوی، چشم درد، اختلال در بینایی، گوش درد، وزوز گوش، درد و واکنش در محل تزریق، تعریق بیش از حد، واکنشهای حساسیتی (نظیر خارش، کهیر، التهاب و راش پوستی)، ضعف و بیحالی
در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقدار توصیه شده، سریعاً با پزشک یا دکتر داروساز خود مشورت نمایید و در صورت لزوم به مرکز درمانی مراجعه کنید.
تداخلات دارویی:
اگر داروهای زیر را مصرف میکنید قبل از مصرف این دارو حتماً با پزشک یا دکتر داروساز مشورت نمایید:
- تئوفيلين، کافئین و ساير مشتقات گزانتينها
- داروهای ضدانعقاد خون و ضدپلاکت
فارماكوديناميک دارو (مکانیسم اثر):
- این دارو با مهار آنزيم فسفودیاستراز و مهار بازجذب آدنوزين منجر به مهار تجمع پلاکتی و گشاد شدن عروق کرونر میشود.
عملکرد فارماکوکینتیک دارو:
- پروتئین بایندینگ این دارو بالای 90 درصد است و نیمهعمر نهایی آن بین 10 تا 12 ساعت میباشد. متابولیسم این دارو کبدی است و دفع آن از طریق مدفوع صورت میگیرد.
شرايط نگهدارى دارو:
- دارو را دور از دسترس کودکان نگهداری نمایید.
- از مصرف داروهای تاریخ گذشته خودداری کنید.
- دارو را در دمای 15 تا 25 درجه سانتی گراد، به دور از نور نگهداری و از یخزدگی محافظت کنید.
- این دارو برای یکبار مصرف است، باقیمانده دارو را پس از مصرف دور بریزید.