امپرازول یک مهارکننده پمپ پروتون میباشد؛ که در درمان بازگشت محتویات معده به مری، زخم های گوارشی ، ترشح بیش از حد اسید (مانند سندرم زولینجر-الیسون) و در درمان ترکیبی برای از بین بردن هلیکوباکترپیلوری کاربرد دارد.
راهنمایی عمومی بیمار: این دارو برای بیماری فعلی شما تجویز شده است، لذا از مصرف آن در موارد مشابه و یا توصیه آن به دیگران خودداری نمایید.
در صورت دارا بودن هر یک از موارد زیر قبل از مصرف دارو آنها را با پزشک یا داروساز خود در میان بگذارید:
وجود هر گونه حساسیت به دارو یا اجزا تشکیل دهنده
ابتلا به بیماری های دیگر
استفاده از سایر داروها
بارداری و شیردهی
مقدار صحیح مصرف دارو: بسته به نوع پاسخ شما به درمان، پزشك ممكن است دوز بالاتر يا پايينترى را تجويز كند. از مصرف مقادير بيشتر از دستور پزشك خوددارى كنيد. مقدار مصرف دارو را پزشک تعیین می کند، ولی مقدار مصرف معمول این دارو به شرح زیر است: -مصرف در بزرگسالان: بازگشت محتویات معده به مری (GERD) : حالت خفیف تا متوسط (بروز علائم کمتر از دوبار در هفته) :20 میلیگرم یک بار در روز به مدت 4 تا 8 هفته حالت شدید (بروز علائم بیش از 2 بار در هفته) : 40 میلیگرم یک بار در روز به مدت 8 هفته سندرم زولینجر- الیسون: 40 میلی گرم دوبار در روز حداکثر دوز روزانه : 180 میلی گرم
زخم دوازدهه و زخم معده : 20 تا 40 میلی گرم روزانه به مدت 4 تا 8 هفته از بین بردن هلیکوباکترپیلوری : 20 تا 40 میلی گرم دوبار در روز
-مصرف در کودکان: برگشت محتویات به معده ( رفلاکس) : وزن 3 تا کمتر از 5 کیلوگرم : 5/2 میلیگرم یک بار در روز وزن 5 تا کمتر از 10 کیلوگرم : 5 میلیگرم یک بار در روز وزن 10 تا کمتر از20 کیلوگرم : 10 میلیگرم یک بار در روز وزن بیشتر از 20 کیلوگرم : 20 میلیگرم یکبار در روز مدت درمان معمولا 4 تا 8 هفته می باشد.
-مصرف در سالمندان : شبیه دوز بزرگسال اما با احتیاط مصرف شود. ممکن است فراهم زیستی دارو در افراد مسن افزایش پیدا کند. - مصرف دارو در نارسایی کلیوی: نیاز به تنظیم دوز نمیباشد. - مصرف دارو در نارسایی کبدی: نارسایی خفیف تا شدید : توصیه میگردد، ماکزیمم دوز از 20 میلیگرم در روز بیشتر نباشد.
نحوه صحیح مصرف دارو: دارو را 30 تا 60 دقیقه قبل از غذا و ترجیحا هنگام صبح مصرف نمایید؛ اگر دستور مصرف دارو به صورت دوبار در روز است، دوز اول قبل از صبحانه و دوز دوم را قبل از شام مصرف نمایید. کپسول را بهطور کامل بلعیده و از جویدن، خردکردن یا بازکردن آن خودداری نمایید. درصورت فراموش کردن یک نوبت مصرف دارو به محض یادآوری، دارو را مصرف نمایید ، اما اگر به نوبت مصرف بعدی نزدیک شدهاید از دو برابر کردن دوز دارو خودداری نمایید. دوره درمان را حتی در صورت احساس بهبودی کامل نمایید. اگر قادر به بلعیدن کامل کپسول نمیباشید، کپسول را باز نمایید و گرانولهای داخل آن را در یک قاشق غذاخوری پوره سیب آبمیوه یا ماست ریخته همراه با یک لیوان آب خنک، فورا آن را مصرف نمایید. از خرد کردن و یا جویدن گرانولها خودداری نمایید. منع مصرف دارو: حساسیت به امپرازول ؛ یا هر یک از اجزا فرمولاسیون در صورت مصرف بدون تجویز پزشک (OTC) در صورت وجود هرگونه درد یا مشکل در بلع، استفراغ خونی، مدفوع خونی یا تیره، سوزش سردل، سرگیجه، درد قفسه سینه یا تنگی نفس و ... از مصرف دارو خودداری و سریعا با پزشک یا دکتر داروساز خود مشورت نمایید. هشدارها / احتیاطات: از مصرف همزمان این دارو با داروهایی که جهت درمان سوء هاضمه بکار میروند ، خودداری نمایید. بهطور کلی مصرف روزانه این دارو در دراز مدت می تواند موجب سوءجذب و کمبود ویتامین B12، منیزیم وکلسیم در بدن شود. در صورت داشتن نارسایی کلیوی و کبدی قبل از مصرف دارو با پزشک یا دکتر داروساز مشورت نمایید. در صورت ایجاد واکنش های حساسیتی ( نظیر کهیر، بثورات پوستی، آنژیو ادم وتنگی نفس) و یا ایجاد اسهال حین درمان، دارو قطع و با پزشک یا دکتر داروساز مشورت شود.
مصرف در بارداری و شیردهی: رده بارداری این دارو C میباشد؛ لذا درصورت صلاحدید پزشک متخصص میتواند مورد استفاده قرار بگیرد. این دارو در شیر مادر ترشح میشود؛ لذا صرفا با نظر پزشک متخصص و با احتیاط مصرف شود. عوارض جانبی دارو: هر دارو به موازات اثرات درمانی ممکن است منجر به بروز برخی عوارض ناخواسته شود، اگرچه همه این عوارض در یک فرد دیده نمی شود اما در صورت بروز هر مشکلی به پزشک خود مراجعه نمایید. - عوارض شایع ( شیوع کمتر از یک در ده نفر) : سردرد، سرگیجه، بثورات پوستی، درد شکمی، اسهال، یبوست، تهوع، استفراغ، برگشت اسید معده، ضعف، سرفه، عفونت دستگاه تنفسی فوقانی، نفخ، عفونت های گوارشی و ... - عوارض ناشایع (شیوع کمتر از یک در صد نفر) : تورم شکمی، پرخاشگری، کمخونی، آنژین صدری، بیاشتهایی، اضطراب، اختلالات بینایی، افسردگی، تغییر رنگ مدفوع، تب، اختلالات کلیوی، اختلالات کبدی، افزایش آنزیم های کبدی، اختلالات خواب، سندروم روده تحریکپذیر، سندرم استیون-جانسون، عفونت ادراری، واکنشهای حساسیتی و ... - عوارض نادر ( شیوع کمتر از یک در هزار نفر): اختلال در حس چشایی ، زردی ، التهاب کبد و ... در صورت مصرف اتفاقی بیش از مقدار توصیه شده، سریعاً با پزشک یا دکتر داروساز خود مشورت نمایید و در صورت لزوم به مرکز درمانی مراجعه کنید. تداخلات دارویی: اگر داروهای زیر را مصرف میکنید قبل از مصرف این دارو حتماً با پزشک یا دکتر داروساز مشورت نمایید: آتازاناویر، مشتقات بیس فسفوناتها ( مانند آلندرونات)، کپسیتابین، کلوپیدگرل، داکسیسایکلین، ارلوتینیب، محصولات حاوی آهن، ایتراکونازول، کتوکونازول، لدیپاسویر، مزالامین، مولتیویتامین مینرال، مایکوفنولات، نیلوتینیب، پوساکونازول، سورافنیب، ولپاتاسویر، دفراسیروکس، میتوتان، آمفتامین، دکسمتیل فنیدات، دکستروآمفتامین، ایماتینیب، متیلفنیدات، رالتگراویر، تاکرولیموس، وریکونازول، آنتاگونیستهای ویتامین K و .... همچنین از مصرف همزمان با داروی سفوروکسیم، ارلوتینیب، پازوپانیب، سنت جان ورت، ولپاتاسویر، نلفیناویر خودداری نمایید. فارماكوديناميک دارو (مکانیسم اثر): امپرازول ترشح اسید را در سلولهای پریتال معده از طریق مهار سیستم آنزیمی ATPase(H+ , K+) کاهش میدهد و مرحله آخر در تولید اسید معده را مسدود میکند. عملکرد فارماکوکینتیک دارو: امپرازول دارای جذب سریع، شروع اثر 1 ساعته، طول اثر تا 72 ساعت و پیک پلاسمایی 2 ساعته میباشد. قابلیت اتصال به پروتین پلاسمایی این دارو 95 درصد و فراهم زیستی بیش از 30 تا 40 درصد (درصورت عدم عملکرد کبدی حدود 100 درصد) است. نیمه عمر 5/0 تا 1 ساعت و در افراد دارای نارسایی کبدی 3 ساعت میباشد.متابولیسم این دارو کبدی و دفع از طریق عمدتا ادرار و همچنین مدفوع صورت میگیرد. شرايط نگهدارى دارو: - دارو را دور از دسترس اطفال نگهدارى نماييد. - از مصرف داروهاى تاريخ گذشته خوددارى كنيد. - دارو را در دماى 15 تا٣٠ درجه سانتيگرادو به دور از نور و رطوبت نگهدارى كنيد.